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这些伤肝习惯快“戒”掉 呵护好您的小心“肝”!

作者: admin 来源: 未知 时间: 2022-08-01 阅读:

  今天是第十二个“世界肝炎日”,我国确定了“乐观行动,共抗肝炎”的行动主题。为什么肝癌是沉默的“杀手”?吃减肥药、保健品还能吃出药物性肝损伤?日常接触乙肝患者会传染吗?今天,我们邀请了扬州大学附属医院肝胆外科副主任、副主任医师陶立德为您支招。

  扬州大学附属医院肝胆外科副主任、副主任医师。江苏省医师协会胆道外科学组委员、江苏省抗癌专业委员会胆道肿瘤分会委员、江苏省互联网医疗专业委员会肝胆外科分会委员、扬州市医学会普外科分会肝胆胰外科学组副组长、扬州市肿瘤学会肝胆胰学组副组长,扬州市疝与腹壁外科学组秘书,扬州市科教兴卫工程重点后备人才。

  长期从事肝胆胰脾、腹壁疝等普通外科疾病临床治疗及应用研究,擅长常见肝、胆、胰、脾、腹壁疝的外科传统手术方、微创技术的应用以及肝胆胰肿瘤治疗。

  “我从没感觉到不舒服,怎么会是肝癌呢?”近期,扬州大学附属医院收治了一位40多岁的患者王先生。王先生反映,自己平时无特殊不适,所以没怎么注意。直到这次在单位的体检中,检查出右侧肝占位,来院进一步检查后,发现已罹患了肝癌晚期。

  为什么肝癌平时无症状,一查出来就已是晚期?扬大附院肝胆外科副主任、副主任医师陶立德介绍,因为肝脏没有痛觉神经,小问题不易察觉,因此肝癌早期隐匿性很强,接诊的很多患者发现时已是中晚期,不免令人惋惜。

  其实,早期也是有迹可循的,但很多人并没有太在意,诸如黄疸、小便发黄等,但一般都没有痛感,在农村老人中尤为常见。

  陶主任认为,“早”是肝癌治疗原则中非常重要的一条。只有早发现、早诊断、早治疗,才能尽量地减少疾病带来的不利影响。

  今年刚30出头的小张是某公司的销售骨干,长期处于公司销售冠军的位置。不久前,小张在单位体检中查出了肝硬化,这让他很不能接受。

  “我虽然应酬很多,但几乎从不喝酒。”原来,小张因为工作原因,经常加班到深夜,回家后也经常熬夜打游戏减压。

  “平时压力比较大,回家后正常都会打几个小时的游戏,有时候一不小心就弄到夜里两三点了,香港管家婆料图片,睡几个小时就起来上班了。”小张解释自己熬夜的原因。

  陶立德介绍,现代生活工作节奏快,很多人都有夜间工作或娱乐习惯,如果长期熬夜或失眠,往往会致使人体诱发肝病或加重肝病早期症状病情。特别是年轻人,晚睡现象特别严重。手机游戏、追剧等是夜生活的常态。

  为什么晚睡或者睡眠不足如此伤肝?陶立德解释,夜间是人体器官和组织进入自我修复或休息的时间,经常睡眠不足或失眠会使人体无法进入自我修复模式,会使机体免疫力减退或下降,从而又会影响肝脏正常修复,长期失眠的危害则会加重肝病早期症状的出现,甚至加重肝病,诱发癌变。

  他建议,在晚上11点前能够进入深度睡眠最为理想,因晚上11点至凌晨1点正是最佳肝脏休养时间,能够让肝脏有效排毒。反之,长期失眠的危害则会对肝脏健康影响极大。

  不久前,刚退休不久的老李查出有脂肪肝。后来,他在朋友的推荐下,购买了一种护肝保健品,声称能够养肝护胃,延年益寿,有很多人用过这样的护肝片。朋友称,这属于中成药,可以放心吃。但老李吃了几个月去医院体检发现,自己肝脏问题反而越来越多了。陶主任介绍,老李这样的就属于药物性肝损伤。

  陶主任介绍,20%以上的药物性肝损伤是由中药所引起的,既包括单味饮片,也包括中成药。而柴胡就存在着一定的毒性,且其主要的毒性对应的靶器官就是肝脏。对于普通人而言,是没有必要服用护肝片的。对于病毒性肝炎的患者而言,护肝片也主要为辅助治疗,其治疗的根本还是在于对抗病毒。

  护肝片存在服用时需慎重,不宜长期、超剂量服用;服药之后,患者应当定期检查肝、肾功能。

  小梅是位95后姑娘,十分在意自己的身材。1米65的个子刚好110斤,属于标准身材,但她却对自己身材的要求很苛刻。不久前,服用了一种减肥药,结果服用一周后,患上了急性肝功能衰竭。陶立德认为,切勿盲目随意网购服用减肥药。

  “我刚吃下去就开始拉肚子,以为是减肥起了作用。”小梅说吃了一个星期左右,她感觉全身无力,皮肤眼白发黄,小便也变黄了,赶紧到医院肝胆外科就诊,结果血检发现各项肝功能指标异常,被医生确诊为急性肝功能衰竭。所幸的是经过该院医护人员的积极救治,现已康复出院。

  陶立德介绍,小梅刚入院时查的肝功能指标比正常人高出500多倍,经一系列检查并结合病史,基本考虑是减肥药惹的祸,导致了药物性肝损害。

  他提醒,减肥药中大多会添加有利尿作用的药物成分,来达到减肥的目的,并且这些减肥药基本需经肝脏代谢,滥用减肥药难免会损伤肝脏的健康,引起药物性肝衰竭。

  陶立德表示,肝硬化患者、有肝癌家族史、乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、长期酗酒的酒精性肝炎患者、非酒精性脂肪性肝炎患者、长期吸烟人群、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群、药物性肝炎的患者等为高危人群,需要定期检查。

  据统计,我国乙肝病毒携带者高达7000万,慢乙肝患者2000万-3000万,由于乙肝病毒携带者多无明显不适症状,往往“得而不自知”,给健康埋下隐患。因此建议大家,日常常规检测乙肝血清学标志物,也就是我们常说的乙肝两对半,发现问题及时到正规医院就诊。

  陶立德介绍,如果怀疑是乙肝,或者可能接触过一些乙型肝炎感染过的血制品的情况,首先可以到医院去做一个乙肝两对半的检查和肝功能的检查。如果还不能确定的话,或者仅是单纯的一个小三阳、有些抗体阳性、接触时间比较短,不能确定的话,可以加做一个乙肝抗原的DNA活性的检测。如果活性是正常的,肝功能也是正常的,只是有抗体阳性,就要询问患者是不是进行过疫苗的注射。

  如果注射过疫苗的话,可以排除乙肝感染的可能。如果没有注射过疫苗,那么就看他是否有过接触过乙肝阳性感染者。如果检查以后抗原是阳性的,乙肝的抗原复制的活性也是呈阳性的,那可能就已经感染了乙型病毒性肝炎。

  陶立德介绍,乙肝最主要的传播途径是血型传染,免疫力低下、使用血制品、做透析等,这些人群是乙肝的易感人群。

  日常的接触,如轻度的身体接触、共用碗筷这些情况,一般是不会传染乙肝的。大家不要过度在意,造成不必要的恐慌。

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